Bakterije u urinu: simptomi, liječenje i najbolji lijek za urinarne infekcije

Bakterije u urinu znače da su mikroorganizmi pronađeni u mokraći – ponekad one stvarno uzrokuju infekciju (simptomi), a ponekad su pronađene slučajno bez simptoma (asimptomatska bakteriurija). Najčešći uzročnik klinički značajnih urinarnih infekcija je Escherichia coli (E. coli), koja uzrokuje velik dio slučajeva, osobito kod žena.

Najčešći putovi ulaska bakterija

  • Bakterije iz crijeva (npr. E. coli) migriraju prema uretri i mjehuru (čest razlog kod žena).
  • Kateteri ili instrumentalne pretrage mokraćnog sustava.
  • Ponekad bakterije dolaze iz krvi (rjeđe) ili hrane/okoline (u specifičnim situacijama).

Koji su tipični simptomi urinarne infekcije? (bakterije u urinu simptomi)

Najčešći simptomi kod infekcije donjeg urinarnog trakta (cistitis) su:

  • peckanje pri mokrenju (dizurija), bol i nelagoda pri mokrenju;
  • učestalo, nepotpuno mokrenje;
  • zamućen, tamn ili krvav urin;
  • neugodan miris urina;
  • pritisak ili bol u donjem dijelu trbuha (preko mjehura).

Pročitajte našu objavu: Stari lijek za svrab kože – prirodna rješenja koja djeluju

Ako se infekcija proširi na bubrege (pijelonefritis), mogu se javiti: groznica, zimica, jaka bol u leđima/bočnom dijelu, mučnina i povraćanje – tada je potrebna hitna medicinska procjena.

Colorirani mikroskopski prikaz Escherichia coli (uzročnik mnogih UTI) - NIAID, CC BY 2.0, via Wikimedia Commons
Colorirani mikroskopski prikaz Escherichia coli (uzročnik mnogih UTI) – NIAIDCC BY 2.0, via Wikimedia Commons

Kako se dijagnosticira “bakterija u mokraći”?

  1. Brzi test mokraće (urinaliza) – detektira bijele krvne stanice, nitrite i krv.
  2. Kultura urina (ubiće se bakterije?) – potvrđuje koje bakterije uzrokuju infekciju i koje antibiotike su osjetljive. Preporučuje se prije ili nakon početka antibiotske terapije, ovisno o kliničkoj situaciji.
  3. Liječnik će procijeniti simptome, rizik (muškarci, trudnice, dijabetičari, kronični bolesnici) i odlučiti o terapiji. (Detalji o dijagnostici dostupni su u smjernicama primarne zdravstvene skrbi.)
Escherichia coli pod elektronskim mikroskopom - CDC/Evangeline Sowers, Janice Carr, Public domain, via Wikimedia Commons
Escherichia coli pod elektronskim mikroskopom – CDC/Evangeline Sowers, Janice Carr, Public domain, via Wikimedia Commons

Liječenje: najbolji lijek za urinarne infekcije (antibiotici i terapijski pristup)

  • Antibiotici su standardna i najčešća terapija za simptomatske bakterijske urinarne infekcije. Izbor lijeka ovisi o mjestu infekcije (mjehur vs. bubrezi), težini simptoma, alergijama i lokalnim podacima o rezistenciji. U praksi se često koriste lijekovi poput nitrofurantoina, trimetoprima-sulfametoksazola ili cefalosporina; kod složenijih infekcija primjenjuju se druge opcije. Liječnik obično propisuje kratak tijek (npr. 3 dana za nekomplicirani cistitis kod žena), a duži za komplikacije ili muškarce.
  • Muškarci i urinarne infekcije: infekcije kod muškaraca su rjeđe ali se češće smatraju “kompliciranim” i zahtijevaju temeljitiju obradu (ultrazvuk, kultura, dulja terapija). Ključna je medicinska procjena.

Pročitajte našu objavu: Kako smanjiti kolesterol u 26 dana prirodno sigurno i lako

Primjer: kako izgleda terapija uobičajene infekcije mjehura (nekomplicirani cistitis)

  • Žene bez komplikacija: kratki tijek antibiotika (npr. nitrofurantoin 5 dana ili trimetoprim-sulfametoksazol 3 dana – prema procjeni liječnika).
  • Muškarci: često dulja terapija i daljnja dijagnostika.
    Uvijek završiti propisani tijek antibiotika i vratiti se liječniku ako simptomi ne prolaze ili se pogoršaju.
Kolonije Escherichia coli na MacConkey agar ploči (kultura urina) - CDC, Public domain, via Wikimedia Commons
Kolonije Escherichia coli na MacConkey agar ploči (kultura urina) – CDC, Public domain, via Wikimedia Commons

Bezreceptni lijekovi i lijekovi za ublažavanje simptoma (lekovi za urinarne infekcije bez recepta)

  • Fenazopiridin (phenazopyridine) – dostupna u nekim zemljama kao lijek za ublažavanje boli i peckanja pri mokrenju. Djeluje kao analgetik koji “anestezira” mokraćne puteve, ali ne liječi infekciju – samo privremeno ublažava simptome. Koristi se kratko i uz oprez (ne mijenja boju urina u narančasto/crveno) te nije zamjena za antibiotik ako je potrebno.
  • Ostali OTC pripravci (bol/antipiretici, povećani unos tekućine, toplinske obloge) mogu pomoći dok traje terapija.

Upozorenje: neke zemlje ograničavaju ili povlače fenazopiridin zbog regulatornih razloga – konzultirajte lokalnog ljekarnika ili liječnika prije uzimanja.

Uzorci urina različite boje i zamućenosti – primjeri promjena koje mogu značiti infekciju - Lehmann R., CC BY 4.0, via Wikimedia Commons
Uzorci urina različite boje i zamućenosti – primjeri promjena koje mogu značiti infekciju – Lehmann R.CC BY 4.0, via Wikimedia Commons

Prirodni lijekovi i prevencija: što stvarno radi? (peckanje pri mokrenju prirodni lijek, bakterije u mokraći prirodno liječenje)

  • Brusnica / cranberry: dokazi pokazuju da određeni cranberry proizvodi (sok, koncentrati) mogu smanjiti učestalost ponavljanih infekcija kod nekih žena. Cochrane pregled ukazuje na umjereno smanjenje rizika ponovne infekcije. Međutim, cranberry nije lijek za trenutnu infekciju – više je preventivna mjera.
  • Higijena i navike: brisanje sprijeda prema natrag, mokrenje nakon spolnog odnosa, dovoljno tekućine i odgovarajuća osobna higijena smanjuju rizik. Antibiotska rezistencija je realan problem – stoga je prevencija važna.
  • Probiotici i prehrana: neki podaci sugeriraju moguću korist lokalnih laktobacilnih pripravaka kod žena s ponavljajućim UTI, no dokazi nisu jedinstveni.

Komplikacije i “opasne bakterije u mokraći”

  • Ako se infekcija proširi i zahvati bubreg, rizik od sepsa i trajnog oštećenja bubrega raste. Hitna medicinska pomoć potrebna je pri visokoj temperaturi, jake boli, mučnini/povraćanju ili znakovima sistemske infekcije.
  • Antibiotska rezistencija: neke bakterije postaju otporne na uobičajene antibiotike, zbog čega liječnik često traži kulturu i antibiogram da bi prilagodio terapiju.
Primjer purpurnog obojenja kod zbirne vrećice urina (purple urine bag syndrome) - James Heilman, MD, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons
Primjer purpurnog obojenja kod zbirne vrećice urina (purple urine bag syndrome) – James Heilman, MDCC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Često postavljena pitanja (FAQ)

Kako se riješiti bakterija u mokraći brzo?

Ako imate simptome, obratite se liječniku koji može propisati odgovarajući antibiotik nakon procjene. Symptomatsko olakšanje može pružiti fenazopiridin (kratko), ali on ne liječi bakterije.

Postoje li bezreceptni najbolji lijekovi za urinarne infekcije?

Ne – stvarnu bakterijsku infekciju obično treba liječiti antibiotikom koji propisuje liječnik; OTC proizvodi uglavnom ublažavaju simptome.

Što znači “asimptomatska bakteriurija”?

Bakterije su prisutne u urinu, ali nema simptoma. U mnogim slučajevima se ne liječi osim u posebnim situacijama (npr. trudnoća).

Kojim antibioticima se često liječi UTI kod muškaraca i žena?

Prvi izbor ovisi o lokalnim smjernicama i rezistenciji; često se koriste nitrofurantoin, trimetoprim-sulfametoksazol ili cefalosporini za nekomplicirane slučajeve. Muškarci obično zahtijevaju temeljitiju procjenu i često dužu terapiju.

Kratki praktični savjeti (što možete odmah napraviti)

  • Ako imate blage simptome: pijte dovoljno tekućine, izbjegavajte iritanse (kava, alkohol), možete uzeti OTC analgetik, ali javite se liječniku ako simptomi traju >48–72 sata.
  • Ako imate visoku temperaturu, jake bolove u boku/leđima, mučninu/povraćanje ili značan trag krvi u urinu — potražite hitnu medicinsku pomoć.

Zaključak i poziv na akciju

Bakterije u urinu (bakterija u mokraći) često uzrokuju neugodne, ali liječenje ima dobre izglede kad se pravilno dijagnosticira i liječi. Ako imate simptome poput peckanja pri mokrenju, učestalog mokrenja ili povišene temperature, obratite se svom liječniku da napravite test mokraće i po potrebi dobijete odgovarajući lijek. Ako često imate ponavljajuće urinarne infekcije, razgovarajte sa svojim liječnikom o preventivnim mjerama (npr. evaluacija, eventualna profilaksa, promjene navika, mogućnost cranberry preparata).

Naslovna fotografija: Lehmann R.CC BY 4.0, via Wikimedia Commons

Komentiraj